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El concepto de plantilla postural, es el de respetar la mecánica y la propiocepción intrínseca del pie. La corrección se basa en la fisiología del sistema postural fino.
Un podoposturólogo es un podólogo que no se centra solo en la visión segmental del pie, realiza un estudio global del individuo.
El estímulo podal, a través de la plantilla postural actúa no solo sobre el terreno exocaptor y biomecánico, sino también mejora la vascularización y actúa a nivel reflejo sobre el sistema visceral.

“El ser humano no es el cuerpo físico, las emociones o el espíritu. Éstos son instrumentos que le permiten actuar en el mundo físico, emocional y espiritual, y tenemos la obligación de estudiar la anatomía y la fisiología de estos instrumentos si queremos tratar al ser humano en su totalidad”
Viola M. Fryman

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TLF: 915334983

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Cuando toca descubrir los pies, optamos por embellecerlos, profesándoles un cuidado extra a base de limados, cremas, exfoliantes…y las mujeres le añadimos un plus con el esmaltado de las uñas.

En este post quiero hablaros sobre ese cuidado extra en general y sobre el esmaltado en particular.

Como en cada periodo estival, al quitarnos los calcetines o medias y pasar del calzado cerrado al descubierto, nos damos cuenta de que los pies tienden a secarse rápidamente, especialmente en lugares de clima menos húmedo y altas temperaturas, apareciendo zonas de piel reseca y blanquecina en el contorno de los mismos, sobre todo en los bordes del talón y en la zona interna del primer dedo. Estas antiestéticas  sequedades pueden combatirse fácilmente y de una forma muy sencilla con el simple hábito de limarlas dos veces por semana y aplicar cada noche un producto de alta hidratación. El limado podemos llevarlo a cabo tanto con una piedra pómez (de aplicación en húmedo, ya sea en la ducha o durante un baño de pies) o con una lima especial de pies, que se aplica en seco. También podemos completar este tratamiento con el uso de un exfoliante semanal, que añadirá un plus de bienestar y belleza a nuestros pies, pues si están libres de durezas y luciendo una piel elástica, obviamente eso se traducirá en una mayor sensación de comodidad.

Respecto a la hidratación de los mismos, hay que recalcar que es en verano cuando más necesaria se hace por los motivos antes descritos y por ello debemos hacer uso de productos de calidad eficientes y beneficiosos para nuestros queridos pies. No vale utilizar cualquier crema o ungüento, no todas son aptas ni aportan los mismos nutrientes a la piel. Los productos más apropiados y de mejor resultado son aquellos que por sus características oleosas hidratan verdaderamente la piel. Dentro de esta gama de productos, y tras experimentar con varios, me decanto por los aceites esenciales de Sublime Oils, que además de ser 100% de origen natural y ecológicos, contribuyen a una labor social ayudando a las comunidades de mujeres africanas en los países de donde proceden.

Para la piel es especialmente recomendable el aceite de Marula, debido a sus excepcionales propiedades nutritivas, hidratantes, suavizantes y revitalizadoras, gracias a su alto contenido  en Omega 9. Una pequeña cantidad es necesaria para una hidratación intensa y de fácil absorción.

Las mujeres, además, añadimos el esmaltado como un complemento de belleza y estética a los pies, lo cual suele resecar considerablemente las uñas debido a los componentes químicos de dichos esmaltes. Es por eso que conviene quitar el esmalte tras 6-7 días de permanencia y darle un respiro a las uñas durante otros 4-5 días, aplicando en ellas aceites que las rehidraten, antes del nuevo esmaltado. El aceite que recomiendo en este caso es el de Melón del Kalahari, de elevado contenido en Omega 6, un ácido graso que nuestro cuerpo es incapaz de sintetizar, y que aportará a las uñas hidratación y protección gracias a sus esteroles y vitaminas A, C y E, ideales para combatir la inflamación de las cutículas de las mismas.

Con estos básicos y sencillos consejos, mantendremos nuestros pies en perfecto estado durante todo el verano para lucirlos estupendamente. ¡Y a disfrutar!

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¿Habéis sentido alguna vez al entrenar un dolor localizado, muy molesto, a nivel del glúteo que tiende a irradiarse por toda la cara posterior del muslo hasta la rodilla, pero sin sobrepasarla? ¿O quizá habéis sentido un hormigueo, quemazón o pinchazos en toda esa zona? Probablemente estemos ante lo que se conoce como “falsa ciática” o síndrome del piramidal.

Este dolor aumenta sentado y se agudiza al intentar incorporarte de la silla o al estar mucho tiempo de pie; son síntomas que reflejan los pacientes al enfrentarse a este lesión. La mayor parte de los afectados suelen presentar  una “hiperpronacion del pie”. Este término es muy difuso y tendría muchos matices pero con que prevalezca el sentido de que una pronación es el vuelque interno del retropié, será más que suficiente (véase figura). Cuando se produce una hiperpronación con ésta, se desencadenan una serie de alteraciones mecánicas que desembocan en, entre otras lesiones, en el síndrome del piramidal.

hiperpronación

Para cuantificar la pronación hay una serie de mediciones y niveles. Ésta provoca una rotación interna de la tibia que arrastra también el fémur en rotación interna, controlada por los rotadores externos donde se  encuentra el piramidal. Este músculo es corto y potente, y en su recorrido pasa por el “agujero ciático mayor”. Cuando el piramidal está sometido a una sobrecarga continua, como una tirada de carrera continua, se hipertrofia, se inflama y “toca” al ciático. Ese toque en el ciático desencadena toda la sintomatología dolorosa descrita anteriormente.

TRATAMIENTO

Evidentemente, el tratamiento fisioterapéutico es básico, pero si la hiperpronación en el paciente es muy marcada, es indudable que es necesario ese control de la pronación con materiales orto-podológicos, muy específicos para este tipo de patología. El estudio biomecánico y postural es también muy importante y el tratamiento podológico asociado a un tratamiento de fisioterapia perfectamente reglado entre ambos profesionales es fundamental. De forma contraria, la mejoría de una lesión cronificada en el tiempo resulta bastante complicada.

CONSEJOS

Es muy importante la prevención durante el acto deportivo, ya sea carrera, saltos… y, por supuesto, averiguar si sólo estamos ante un problema de “estrés postural”.

En caso del deporte, la Universidad de Barcelona dio unos sencillos pero útiles consejos:

• Elegir la zapatilla adecuada. Pero mucho ojo con zapatillas con exceso de amortiguación, ya que en pronadores favorecen el movimiento y, por tanto, la zapatilla se convertiría en un factor de riesgo (no causa directa, pero si factor), que habría que controlar.
• Modificar zancadas y frecuencia.
• Evitar tanto suelos excesivamente duros como blandos e inestables.
• Disminuir la intensidad.
• Tener cuidado con los cambios de ritmo.
• Intentar reducir los trayectos en coche, al igual que los largos períodos de tiempo sentdos.
• Estiramientos específicos.
• Vaciar al cuerpo de toxinas. Es importante beber mucha agua y tomar infusiones específicas.

Es una patología con un marcado factor patomecánico. Controlando ese factor, no solo mejoraremos la lesión, sino que de forma indirecta entraremos en el olvidado mundo de la prevención para otras patologías asociadas a esa cadena.

El tratamiento de fisio-podólogo bien reglado y con comunicación entre ambos es fundamental para la mejora de esta molesta lesión.

Ésta es una divulgación escrita por el compañero podólogo Jose Antonio Guarnido, para el foro de atletismo. 

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La Asociación Española de Podología Deportiva (AEPODE), la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) y la Sociedad Española de Biomecánica y Ortopodología (SEBIOR) han emitido un comunicado a los ayuntamientos, consejerías de Sanidad y al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad denunciado la existencia de centros que realizan estudios biomecánicos por personal no cualificado.

Así lo ha manifestado a Europa Press el director de AEPODE y del Centro Terapéutico del Pie Siglo XXI, Ángel de la Rubia, quien ha informado de que estos estudios los están realizando tiendas de deportes, firmas de calzado deportivo y ortopedias como un «reclamo publicitario» y sin tener en cuenta los riesgos que conlleva.
En concreto, la técnica consiste en visualizar al corredor en una cinta y, «en el mejor de los casos», observar la huella frontal mediante una plataforma y, a partir de ahí, aconsejar a la persona un tipo u otro de calzado deportivo.
«Para poder realizar este estudio es necesario tener un conocimiento científico de la anatomía y fisiología del aparato locomotor de la persona porque, de lo contrario, se da un falso diagnóstico, provocando lesiones en el usuario por un mal uso del calzado», ha aseverado De la Rubia, para recordar que «gran parte de las lesiones de los deportistas vienen determinadas por un problema de mal apoyo».
Dicho esto, ha explicado que esta reclamación se produce después de reunirse con la Consejería de la Comunidad de Madrid y conocer que los estudios biomecánicos no están regulados como tal y, por tanto, no se puede prohibir a nadie hacerlo.
Por este motivo, estas asociaciones se han unido para solicitar una regulación que establezca que sólo pueden hacer estos estudios los profesionales sanitarios acreditados académicamente como, por ejemplo, médicos y podólogos.

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Es una patología de no fácil curación y de no tratarse a tiempo, tiende a cronificar, agudizándose sus síntomas. Tiene una mayor incidencia entre los 40 y 60 años de edad, con moderado predominio en el sexo femenino y suele ser bilateral hasta en un 30% de los casos.
Como principales factores de riesgo encontramos las alteraciones del arco del pie (pies planos, pies cavos…), desequilibrios musculares, aumento de la edad y/o del peso, cambios de calzado o calzado inadecuado, bipedestación prolongada, lesiones previas, etc.
Es una de las causas más frecuentes de talalgia (dolor en el talón) y el síntoma más común en deportistas, representando alrededor del 15% de todas las enfermedades del pie. Afecta aproximadamente al 10% de los corredores y puede deberse a variables relacionadas con la carrera, superficie, velocidad, frecuencia y distancia por semana.
Aunque no suelen ser necesarias las pruebas diagnósticas complementarias para corroborar la existencia de una fascitis plantar (puesto que los síntomas clínicos son tan claros que nos dirigen rápidamente a ello) la Ecografía y la Resonancia Magnética son las mejores pruebas para diagnosticar esta lesión. En una radiografía es imposible visualizarla, puesto que no se aprecian los tejidos blandos. En ésta última sólo podríamos confirmar la presencia de un espolón calcáneo, pero cabe reseñar que el espolón no es la causa de la fascitis, sino consecuencia de la misma. El espolón es la formación de calcio integrada en la fascitis plantar, en su inserción en el calcáneo, pero no es la causa del dolor.

El tratamiento consiste, como en el resto de tendinitis o tendinosis, en la aplicación de medidas antiinflamatorias (hielo, tratamiento farmacológico…), reposo relativo, y tratamiento físico ( masaje, electroterapia, etc…) así como estiramientos de la musculatura. Estos últimos pueden realizarse en casa, con mínimo riesgo y sin coste alguno para la persona. Se trata de colocar una pelota en el suelo y hacerla rodar bajo el arco plantar, no presionando en exceso, de modo que podamos moverla fácilmente. Si además la hacemos rodar no sólo por la zona del arco sino también por toda la superficie plantar, incluyendo los dedos, borde externo del pie y el talón, ayudaremos a relajar toda la musculatura posterior de la pierna, prolongándose sus beneficios de relajación a la fascia posterior al completo, lo cual aliviará a su vez tensiones en la espalda.

Otro de los ejercicios de estiramiento se realiza sentado, con el pie afecto cruzado sobre la otra pierna, cogiéndose los dedos sobre la base de éstos y flexionándolos hacia arriba. Debe mantenerse así durante 10 segundos y sentirá molestia, señal de que se está haciendo correctamente. Se realiza una serie de 10 repeticiones 3 veces al día. Loa primera ha de hacerse justo antes de poner el pie en el suelo por la mañana, al despertarse.

Puede ayudar el uso de calzado con suela de goma almohadillada así como reducir el peso corporal (en personas con sobrepeso y diabéticos).
Los antiinflamatorios proporcionan un alivio temporal y pueden acelerar la curación al aumentar la tolerancia a los ejercicios al disminuir el dolor.
Las Férulas nocturnas también son un tratamiento utilizado en fascitis plantares. Su objetivo es evitar la flexión plantar manteniendo el tobillo en posición neutra y estirando pasivamente la musculatura de la pantorrilla y la fascia plantar durante la noche. Varios estudios le otorgan éxito en el 80% de los pacientes, en los que mejoró la sintomatología.
A estos tratamientos se añaden los de Ultrasonidos, Ondas de choque, Infiltraciones con Corticoides y más recientemente con Plasma rico en plaquetas. Éste último parece que está dando muy buenos resultados y duraderos en el tiempo.
Pero estos tratamientos no son siempre efectivos y suelen prolongarse mucho en el tiempo.
En la fase aguda de la fascitis plantar puede ser de gran ayuda el Tapping o Vendaje Neuromuscular. Son unas bandas de colores que suelen mejorar notablemente el dolor de los primeros pasos. Es útil en deportistas para aliviar la molestia durante los entrenamientos o para el día de la competición. Se colocan también mientras esperamos a tener las Ortesis Plantares o Plantillas, que tratarán de un modo más eficaz y permanente esta patología, actuando sobre las estructuras anatómicas del pie y su biomecánica cuando éstas son las causantes de la misma.

Las Ortesis Plantares controlan y disminuyen la pronación anormal del pie mediante la elevación del arco plantar interno y sujeción de la articulación subastragalina. Con ello se reduce la tensión en la fascia plantar. Estudios recientes han demostrado la eficacia de estas ortesis siempre y cuando sean personalizadas y confeccionadas a medida, pues las ortesis prefabricadas difícilmente se adaptan a los pies de los pacientes, puesto que la altura del arco plantar y grado de pronación es distinta en cada uno de ellos.

Quiero subrayar aquí la importancia de este tratamiento ortopodológico, pues en la mayoría de los casos las causas de las fascitis plantares son de origen biomecánico y solucionables con unas plantillas personalizadas adecuadas, siempre previo estudio y exploración por parte del podólogo titulado y en centros podológicos acreditados por la Consejería de Sanidad.
En los últimos tiempos hemos venido observando una práctica habitual de intrusismo profesional llevado a cabo en distintas tiendas deportivas, donde ofrecen a sus clientes estudios de la pisada realizados por personal no cualificado y que desconoce las leyes más básicas de la biomecánica humana. Por ese motivo instamos a los pacientes y usuarios a ser cautos en la elección del centro donde van a realizarse dicho estudio para evitar problemas posteriores, puesto que un examen inadecuado puede llevar a un diagnóstico erróneo y por lo tanto a un tratamiento no sólo ineficaz sino perjudicial para su salud incluso.

CUIDE LA SALUD DE SUS PIES Y ACUDA SIEMPRE A UN CENTRO PODOLÓGICO CUALIFICADO.

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La mayor parte de las patologías del pie y los miembros inferiores están relacionadas con algún defecto en la manera de caminar. Si existe algún tipo de molestia en las articulaciones o músculos de nuestro aparato locomotor, es recomendable realizar este estudio para comprobar que todas las estructuras funcionan de forma adecuada.

Previamente a dicho estudio hacemos una valoración de las articulaciones y su rango de movimiento y la musculatura de miembros inferiores, cadera y columna. Posteriormente se analizan estas estructuras en movimiento, mediante sensores de presiones y visualización de la marcha.

El análisis de la marcha tiene como objetivo llegar a un diagnóstico preciso del origen de la patología, así como prevenir posibles problemas antes de que se desarrollen. Consiste en la medición de las presiones plantares en dinámica. Mediante la plataforma de presiones para dicha medición, se captan las diferentes presiones realizadas en las distintas fases de apoyo del pie durante la marcha. Estos datos nos permiten realizar el análisis de las presiones plantares, de los distintos movimientos del tobillo, del equilibrio del pie, del centro de gravedad, de la distribución de la línea de presiones, etc.

La locomoción humana normal son una serie de movimientos alternantes rítmicos de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del cuerpo y por lo tanto del centro de gravedad. El ciclo de la marcha comienza con el contacto del pie con el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Se divide en dos fases: Fase de apoyo y Fase de balanceo. La Fase de apoyo es cuando el pie está en contacto con el suelo y la Fase de balanceo cuando no contacta con él.

La Fase de apoyo la subdividimos también en distintas etapas: Contacto de talón, apoyo plantar, apoyo medio, elevación del talón y despegue del pie. Asimismo, la Fase de balanceo también se subdivide en: Aceleración, balanceo medio y deceleración.

Con la realización de este estudio vamos a poder valorar los desequilibrios de alineación y/o de los apoyos plantares en cada fase, que pueden desencadenar la aparición de sobrecargas y de posibles lesiones. Cualquier alteración en los pies va a desencadenar alteraciones secundarias en estructuras anatómicas superiores como rodilla, cadera, columna vertebral, etc., de ahí la importancia de hacerse este tipo de estudios.

Y no sólo cuando se tiene o se ha tenido una lesión. Tambien para tener un conocimiento de nuestra anatomía que será imprescindible para cualquier práctica deportiva, ya que prácticamente todos tenemos alguna alteración en nuestra manera de caminar o correr y es importante que la conozcamos para poder ser solucionada con un tratamiento específico y personalizado por el podólogo o profesional sanitario que corresponda, con la finalidad de mejorar nuestra biomecánica para evitar lesiones y en caso de los deportistas, aumentar su rendimiento.

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CRISTINA DE MARTOS (elmundo.es)

MADRID.- Las mujeres padecen hasta cuatro veces más problemas en los pies que los hombres. La razón: los tacones. Y cuanto más alto y más estrecho es el zapato, peor. Problemas en el tendón de Aquiles, juanetes, callos, dedos en martillo o nervios comprimidos es el precio que algunas pagan por ir a la moda.

Uno de los dichos populares repetidos hasta la saciedad por madres y abuelas es que “para presumir hay que sufrir”. Y así las mujeres, durante siglos, han sacrificado su bienestar llevando incómodos corsés, faldas con armazones metálicos y tacones de vértigo.

Espalda, rodillas y pies enferman por culpa de los ‘stilettos’. El tacón desplaza el peso del cuerpo hacia delante, aumenta la presión sobre los dedos y traslada los puntos naturales de apoyo. Además, obliga a corregir la postura corporal para compensar este ‘desequilibrio’ por lo que desde el tobillo hasta las cervicales, todas las articulaciones se resienten.
En Estados Unidos, el 90% de las 800.000 intervenciones anuales que se realizan para corregir las patologías del pie se practican en mujeres. Estas son algunas de esas lesiones:

‘Hallux valgus’

La misma presión que genera el neuroma es responsable de esta lesión caracterizada por la desviación hacia dentro del dedo gordo, que puede llegar a montarse sobre el segundo, con la consiguiente alteración de la articulación y la prominencia de la cabeza del primer metatarsiano que forma, en el lateral del pie, el conocido juanete. Los zapatos estrechos y de tacón alto predisponen a su aparición que conlleva dolor, irritación, inflamación y, en ocasiones, procesos infecciosos. Dado el componente genético, si existen antecedentes familiares de juanetes lo mejor es no utilizar un calzado inadecuado.

Sesamoiditis

Los sesamoideos son dos huesos pequeños y redondos localizados bajo el metatarsiano del dedo gordo. Están incluidos en el aparato articular y cumplen una importante función en el movimiento de despegue del pie del suelo. La tensión excesiva puede originar su inflamación e incluso su fractura.

Dedos en martillo

No sólo el gordo padece el rigor de los tacones, los dedos menores sufren igualmente. La deformidad más común en ellos es la llamada dedos en martillo, un encorvamiento hacia arriba de sus huesos secundario a una mecánica inadecuada del pie. Además del dolor, es frecuente la aparición de callos en la protuberancia formada.

Neuroma de Morton

Un tacón de ocho centímetros provoca siete veces más esfuerzo en la punta del pie que uno de dos centímetros. Este exceso de presión comprime los nervios plantares, provoca inflamación, fibrosis y disminución del riego sanguíneo lo que se traduce en hormigueo, dolor, ardor que empeoran al caminar. El neuroma de Morton puede aparecer en todos los dedos del pie pero es mucho más frecuente el tercero y el cuarto. Además de la altura, cuanto más estrecho es un zapato en la punta, más probable es que aparezca esta lesión.

Inestabilidad del tobillo

Esguinces y microtraumas repetitivos son las amenazas a las que se exponen los tobillos por culpa de los tacones. El riesgo queda perfectamente ilustrado con la imagen de alguien que camina con zapatos altos por primera vez. La inestabilidad que demuestra afecta especialmente a esta compleja articulación.

Inflamación del tendón de Aquiles

El uso continuo del tacón altera la tensión del tendón de Aquiles, el tejido de inserción de los gemelos (los músculos de la pantorrilla). La postura a la que obligan los zapatos altos acorta la longitud de este tendón hasta tal punto que puede llegar el momento en el que caminar sobre plano resulte doloroso. Alternar un calzado y otro puede provocar tendinitis (inflamación) que resulta dolorosa y puede desembocar en un desgarro o rotura.

Artrosis de la rodilla

Numerosos estudios han relacionado el uso de tacones altos con la aparición de este trastorno que es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. La osteoartritis (o artrosis) se debe, según los expertos, al aumento de la presión en las superficies articulares de la rodilla. El desgaste de los cartílagos y el hueso circundante es un proceso largo y silente. Cuando el paciente experimenta los primeros síntomas, ya es demasiado tarde porque no hay forma de recuperar los tejidos dañados.

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Varias firmas de calzado han lanzado al mercado lineas de calzado de este tipo.

El pasado Miércoles, la comisión federal de comercio de EE.UU anunciaba una fuerte sanción a la marca lider en este tipo de calzado.

Skechers, firma lider en calzado tonificador ha acordado pagar 40 millones de dólares para resolver los cargos presentados por la comisión de comercio federal en EE.UU en los que se le acusa de violar la ley utilizando argumentos infundados sobre la salud y los beneficios en el rendimiento y la forma física que atribuían a sus zapatillas tonificadoras.

Skechers, lleva comercializando este tipo de calzado desde 2009 utilizando reclamos publicitarios como:

“Ponte en forma sin tener que acudir a un gimnasio” “Ya no necesitarás un entrenador”

Al comparar su calzado tonificador con el calzado deportivo “normal” los argumentos esgrimidos eran tales como:
Fortalece los músculos
Aumenta la pérdida de peso
Reduce la grasa corporal
Mejora la circulación
Aumenta la condición aeróbica

Esta cantidad a la que Skechers tendrá que hacer frente en concepto de publicidad engañosa, supone la mayor hasta la fecha.

La comisión alega que la compañía no tenía evidencias contrastadas para utilizar argumentos sobre los beneficios de la utilización de este calzado y sus afirmaciones basadas en estudios supuestamente independientes y en las que se destacaban beneficios como la pérdida de peso y la reducción de la grasa corporal eran falsas.

Asimismo, la comisión también alega que los estudios presentaban un numerosos defectos y que los resultados fueron interpretados incorrectamente.

Los millones de consumidores que adquirieron este producto podrán reclamar el reembolso de sus pagos.

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